Manipulação de probióticos
Probióticos manipulados permitem a customização do tratamento, possibilitando uma abordagem personalizada conforme os desequilíbrios causados pelas disbioses apresentadas por cada paciente. Apesar de um pouco menos acessíveis economicamente do que os produtos prontos, que se beneficiam das economias de escala inerentes ao processo industrial, os probióticos manipulados possuem a grande vantagem de permitir a personalização do tratamento.
A produção de probióticos no Brasil
No Brasil, a manipulação de probióticos segue a RDC no 67/2007, que dispõe sobre o atendimento aos padrões de Boas Práticas de Manipulação em Farmácia (BPMF). Os requisitos dessa legislação permitem o acesso a diversas cepas e espécies probióticas não disponíveis no mercado como produto acabado.
A oferta de probióticos prontos no mercado brasileiro é regulamentada por outra legislação, a RDC no 243/2018, que dispõe sobre os requisitos sanitários dos suplementos alimentares. Os longos e custosos processos de aprovação de sua venda comercial fazem com que a oferta desses produtos seja relativamente pequena no Brasil.
A BIOSTATER é a única farmácia de manipulação brasileira especializada e dedicada exclusivamente a probióticos e prebióticos. Somos aliados dos profissionais de saúde, ajudando-os a customizar o tratamento de seus pacientes, por meio de uma abordagem personalizada. Oferecemos a seguir algumas diretrizes e informações úteis para uma prescrição mais precisa de probióticos e adequada à realidade de cada paciente.
Por que a BIOSTATER é diferente
A BIOSTATER trabalha exclusivamente com probióticos manipulados, possibilitando uma oferta de compostos mais ampla que a indústria de compostos prontos.
Por meio da manipulação de um extenso repertório de cepas, somos capazes de atender com eficiência às necessidades de customização do tratamento a ser oferecido a seus pacientes, com produtos diferenciados e de alto padrão de qualidade.
Como prescrever probióticos
A prescrição de probióticos não é um dado matemático e varia de individuo para individuo. Uma vez que existe grande diferença entre os perfis dos microbiomas de cada paciente, a resposta aos probióticos também pode ser diferente.
Disponibilizamos a seguir algumas diretrizes, construídas com base na literatura disponível e na experiência de nossos prescritores, que irão ajudá-lo na prescrição mais precisa e adequada de probióticos.
Quatro passos para uma prescrição probiótica adequada:
- Priorize os sintomas a serem tratados
- Calcule a dosagem total da fórmula
- Selecione as cepas com base nos sintomas priorizados e respectivas quantidades
- Ajuste as dosagens se necessário.
PASSO 1: Priorizando os sintomas
Comece definindo claramente as doenças/sintomas que deverão ser alvo da terapia com probióticos, dentre as diversas condições de saúde que estão correlacionadas às disbioses da microbiota intestinal. O formulário de Anamnese da BIOSTATER pode ajudar na identificação das doenças e sintomas passíveis de tratamento com probióticos (faça o download do formulário de anamnese aqui).
PASSO 2: Calculando a dosagem total da fórmula
A Sobredosagem de probióticos pode causar efeitos adversos como dores de cabeça, empolações na pele, manchas vermelhas, coceiras, diarreia ou inchaço abdominal. Por outro lado, a subdosagem pode levar à ineficácia do tratamento. Por isso, um passo preliminar, antes da seleção das cepas, é definir a potência total da fórmula. A dosagem total da fórmula deve ser proporcional ao peso do paciente (0,4 a 1,0 UFC Bi por quilo) e levar em consideração também sua idade (via de regra, suplementações mais fortes são recomendadas para pacientes a partir de 50 anos, faixa etária onde se começa a perder diversidade microbiana e experimentar uma diminuição das funções metabólicas associadas à microbiota intestinal).
Assim, a potência pode ser definida dentro de uma faixa (valor mínimo e máximo) conforme ilustração abaixo:
Exemplo:
Um paciente de 45 anos, apresentando um conjunto de sintomas moderados para a terapia probiótica e com 75kg de peso pode receber uma fórmula cuja potência total vai de 37,5 a 60 bi de UFC dia.
PASSO 3: Selecionando as cepas
Cada linhagem probiótica possui um metabolismo e via de ação distintos. Por isso, é importante selecionar as cepas mais indicadas para cada sintoma. Consulte a tabela de cepas e sintomas da BIOSTATER (clique aqui), escolhendo as cepas correlacionadas ao sintoma priorizado. A faixa de dosagem sugerida para cada uma delas também está indicada na tabela. Quanto mais forte for o sintoma, mais próxima deve estar a prescrição do limite superior da faixa. Quando mais de uma espécie ajudar a tratar o mesmo sintoma, a probabilidade de sucesso é maior se elas forem combinadas em uma mesma fórmula. Não existem relatos de interações adversas prejudiciais entre cepas probióticas.
IMPORTANTE:
Disponibilizamos o bloco de prescrição da BIOSTATER para ajudá-lo a tomar nota das cepas selecionadas. Clique aqui para fazer download da versão online.
Diversidade da fórmula (quantidade de diferentes cepas numa mesma fórmula):
Os principais fatores determinantes da diversidade de uma formulação são:
- a quantidade de sintomas a serem tratados (quanto mais sintomas, mais cepas);
- a idade do paciente (quanto mais idoso o paciente, mais diversificada deve ser sua fórmula).
Pacientes idosos tendem a ter uma microbiota empobrecida, especialmente no gênero das Bifidobacterias. Por isto, nestes casos, sugere-se uma fórmula com pelo menos 8 cepas diferentes, com maior proporção de Bifidobactérias. Nesta situação, caso a seleção por sintomas não tenha atingido 8 cepas diferentes, pode-se complementar a fórmula para o idoso incluindo cepas para reforço da imunidade e regularidade intestinal.
PASSO 4: Ajustando a dosagem
Some as dosagens das cepas para verificar se a potência total da fórmula situou-se dentro da faixa recomendada. Caso tenha ficado abaixo, ajuste as dosagens específicas ou inclua novas cepas para sintomas gerais como imunidade e funcionamento intestinal. Caso tenha ficado acima, reduza as dosagens ou retire cepas que tenham sido selecionadas para um sintoma já endereçado por outra cepa.
IMPORTANTE:
A dosagem adequada é essencial para o sucesso do tratamento. A BIOSTATER disponibiliza fórmulas com potências que variam de 10 a 250 bi de UFCs/dia.
Avaliando a qualidade do probiótico
A identificação da linhagem do micro-organismo probiótico é de importância crítica na avaliação de segurança.
Confira porque é importante observar a identificação completa da linhagem (gênero, espécie e linhagem) dos micro-organismos que serão usados no composto probiótico a ser manipulado:
- Os efeitos observados e determinados fatores de virulência são linhagem-específicos;
- A identidade da linhagem está relacionada a uma alegação de propriedade funcional ou de saúde;
- A identidade avalia a estabilidade da linhagem ao longo do processo de fabricação, além de caracterizar adequadamente o micro-organismo durante estudos em humanos.
Além disto, um probiótico deve ser manipulado em conformidade com as Boas Práticas (Best Practices Guidelines for Probiotics), segundo a categoria do produto.
O que deve constar na rotulagem do produto:
Os probióticos da BIOSTATER são manipulados em condições adequadas e embalados em conformidade com os padrões de rotulagem da Organização Mundial de Saúde (OMS) e exigidos pela Organização Mundial de Gastroenterologia.
Confira as informações fornecidas em nossas embalagens:
- Gênero, Espécie e Linhagem
- Quantidade de UFCs (unidades formadoras de colônias) de microrganismos vivos/ativos
- Data de validade
- Declaração de benefício através de suporte científico (estudo em humanos mostrando o benefício na dose entregue no produto)
- Condições de armazenamento adequadas
- Contato da empresa.