A suplementação com probióticos tem se tornado cada vez mais popular em todo o mundo. Os produtos probióticos são comumente utilizados em pacientes hospitalizados para prevenir infecções e no tratamento concomitante de doenças específicas, como as que acometem o intestino, mas também é utilizado por pessoas saudáveis que buscam por melhor qualidade de vida.
A partir de inúmeros estudos, foi elucidado que os probióticos atuam de muitas maneiras que podem interferir, através de diversos mecanismos, na microbiota intestinal inerente ao hospedeiro. Por exemplo, atualmente sabe-se que cepas probióticas têm a capacidade de estimular a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) e modular os mediadores inflamatórios, além de aumentar a hidratação no cólon e normalizar a motilidade intestinal.
Os probióticos também apresentam o potencial de melhorar a integridade do epitélio do trato gastrointestinal (TGI), estabilizando sua função de barreira contra microrganismos patogênicos. Esse é o caso dos Lactobacillus plantarum, que parecem estimular a expressão de zonulina, ocludina e cingulina – proteínas chave para a barreira intestinal -, levando a uma notável melhora na funcionalidade do TGI.
Uma revisão sistemática e meta-análise foi conduzida a fim de avaliar a eficácia e segurança da suplementação de probióticos para pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). A partir dela, foi possível constatar os efeitos benéficos da suplementação, principalmente de espécies de Bifidobacterium e Lactobacillus, sobre a melhora dos sintomas globais da SII: dor abdominal, flatulência e urgência de evacuação. Assim, ao aliviar os sintomas, a qualidade de vida destes pacientes parece melhorar com o uso dos probióticos, apoiando sua utilização como mais uma possibilidade no tratamento da SII.
Em crianças, a suplementação de probióticos também tem se mostrado segura e eficaz. Publicada na revista Pediatrics, uma revisão e meta-análise demonstrou que a utilização de cepas de Saccharomyces boulardii no tratamento de diarreia infantil (desde o primeiro mês de vida até os 15 anos) é capaz de reduzir a frequência de evacuação e melhorar a consistência das fezes nos primeiros dias de suplementação. O mecanismo proposto é que esta cepa possui atividade antimicrobiana que poderia inibir a proliferação dos patógenos causadores do quadro.
Por fim, a literatura científica ressalta que a suplementação de probióticos apresenta inúmeros benefícios, porém para garantir sua eficácia é necessário que três fatores sejam considerados: especificidade da cepa, especificidade da dose e clareza do objetivo a ser alcançado com o tratamento. Dessa forma, o prescritor deve se manter sempre atualizado para oferecer o tratamento mais adequado aos seus pacientes.
Referências
● Asha MZ, Khalil SFH. Efficacy and Safety of Probiotics, Prebiotics and Synbiotics in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Sultan Qaboos Univ Med J. 2020 Feb;20(1):e13-e24. doi: 10.18295/squmj.2020.20.01.003. Epub 2020 Mar 9. PMID: 32190365; PMCID: PMC7065695.
● Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, Akbari V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea. Pediatrics. 2014 Jul;134(1):e176-91. doi: 10.1542/peds.2013-3950. PMID: 24958586.
● Ragan MV, Wala SJ, Goodman SD, Bailey MT, Besner GE. Next-Generation Probiotic Therapy to Protect the Intestines From Injury. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Jun 28;12:863949. doi: 10.3389/fcimb.2022.863949. PMID: 35837474; PMCID: PMC9273849.
● Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Oct;16(10):605-616. doi: 10.1038/s41575-019-0173-3. Epub 2019 Jul 11. Erratum in: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;: PMID: 31296969.
● Sniffen JC, McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: An evidence-based practical guide. PLoS One. 2018 Dec 26;13(12):e0209205. doi: 10.1371/journal.pone.0209205. PMID: 30586435; PMCID: PMC6306248.
● Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Apr 1;12:859967. doi: 10.3389/fcimb.2022.859967. PMID: 35433498; PMCID: PMC9010660.