Sintomas como inchaço, alterações de humor, irregularidade menstrual e dificuldade no controle de peso são frequentemente atribuídos a alterações hormonais. No entanto, pouco se fala sobre o papel central do intestino nesse equilíbrio, o que amplia a forma como compreendemos a regulação hormonal feminina.

Nesse contexto, destaca-se o conceito de estroboloma, que se refere ao conjunto de bactérias intestinais capazes de metabolizar os estrogênios. Essas bactérias produzem enzimas, como a β-glucuronidase, que participam diretamente do processo de recirculação hormonal. Após serem metabolizados no fígado, os estrogênios são excretados no intestino, porém, dependendo da composição da microbiota intestinal (MI), podem ser reativados e reabsorvidos, retornando à circulação sistêmica.

Esse processo torna-se clinicamente relevante quando existem desequilíbrios na MI, podendo alterar essa recirculação e favorecer tanto o excesso, quanto a deficiência de estrogênios. Estudos associam esse cenário a condições como síndrome dos ovários policísticos, endometriose e sintomas intensificados no período pré-menstrual, além de possíveis impactos sobre composição corporal e metabolismo.

Além disso, há um crescente interesse na relação entre o estroboloma e condições de maior complexidade, como o câncer de mama hormônio-dependente. Evidências sugerem que alterações na MI podem influenciar a regulação estrogênica e modular processos inflamatórios e proliferativos, reforçando a importância do intestino como componente ativo na saúde da mulher.

Do ponto de vista clínico, evidências recentes reforçam que a modulação da MIl pode impactar diretamente o metabolismo de estrogênios e condições associadas. Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, conduzido com mulheres com endometriose, demonstrou que a suplementação com a cepa Ligilactobacillus salivarius CECT 30632 foi capaz de promover redução significativa dos níveis de estradiol, além de redução de dor e aumento do bem-estar emocional. Esses achados sugerem que a saúde intestinal pode influenciar o ambiente hormonal e inflamatório, especialmente em condições estrogênio-dependentes, reforçando o papel do intestino como um componente ativo na regulação hormonal feminina.

Apesar dos avanços científicos, ainda são necessários mais estudos que elucidem o uso de diferentes cepas a fim de modular a saúde hormonal. Cada vez mais, a suplementação probiótica deixa de ser apenas um suporte digestivo e passa a integrar uma abordagem mais ampla da saúde da mulher. Considerar o intestino como parte do eixo hormonal é um passo importante para intervenções mais eficazes.

Referências

• Pai, A. H., Wang, Y. W., Lu, P. C., Wu, H. M., Xu, J. L., & Huang, H. Y. (2023). Gut Microbiome-Estrobolome Profile in Reproductive-Age Women with Endometriosis. International journal of molecular sciences, 24(22), 16301. https://doi.org/10.3390/ijms242216301
• Qi, X., Yun, C., Pang, Y., & Qiao, J. (2021). The impact of the gut microbiota on the reproductive and metabolic endocrine system. Gut microbes, 13(1), 1–21. https://doi.org/10.1080/19490976.2021.1894070
• Ervin, S. M., Li, H., Lim, L., Roberts, L. R., Liang, X., Mani, S., & Redinbo, M. R. (2019). Gut microbial β-glucuronidases reactivate estrogens as components of the estrobolome that reactivate estrogens. The Journal of biological chemistry, 294(49), 18586–18599. https://doi.org/10.1074/jbc.RA119.010950
• Jara, J., Alba, C., Fernández, L., Orozco Fernández, R., López Carrasco, A., Brunel García, I., Vilches Jiménez, J. C., Buño-Soto, A., Regidor, P. A., Gutiérrez, R., Lázcoz, B., Rodríguez, J. M., & Orgaz, B. (2026). Probiotic supplementation improves quality of life and modulates oestradiol in women with endometriosis: a randomised double-blind pilot trial. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception, 1–15. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/13625187.2026.2644896